下列何者不適合配戴軟式隱形眼鏡？

本題考點

軟式隱形眼鏡的適應症與不適合的情況，特別是巨大乳突結膜炎（GPC）與軟鏡的關係。

正解理由

巨大乳突結膜炎是上眼瞼結膜對隱形眼鏡的慢性免疫與機械性反應：鏡片表面累積的蛋白質沉澱成為抗原，眨眼時上眼瞼反覆摩擦鏡片表面與邊緣 → 免疫細胞被活化、上眼瞼結膜形成乳突 → 症狀包括癢、黏液分泌增加、鏡片上移與不耐受。軟鏡面積大、被上眼瞼覆蓋的範圍大，表面也容易吸附蛋白質沉澱，因此會持續誘發或加重這個反應，所以 GPC 患者不適合繼續配戴（一般）軟式隱形眼鏡，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   不適合。GPC 患者若持續配戴軟鏡，大面積且易沉積的鏡片會持續刺激上眼瞼結膜，是不適合配戴軟鏡的情況。

2. (B)

   適合。軟鏡直徑大、被眼瞼覆蓋、貼附穩定，運動中碰撞時較不易脫落或移位；硬式鏡片直徑小，碰撞時較容易掉出。從事碰撞性運動者正是軟鏡的適用對象。

3. (C)

   適合。晶體散光來自水晶體而非角膜，硬式鏡片的淚液鏡只能抵銷角膜散光，對晶體散光沒有幫助；散光軟鏡則以鏡片本身的柱面度數矯正總散光，因此晶體散光適合用散光軟鏡處理。

4. (D)

   適合。無法適應硬式鏡片的異物感、眩光或移動感時，軟鏡因舒適度高、適應期短，是常見的替代選擇。

記憶點