下列何者不是治療非感染性葡萄膜炎的主要使用藥物？

本題考點

非感染性葡萄膜炎的藥物治療原則與各類藥物的作用目標。

正解理由

非感染性葡萄膜炎是免疫系統攻擊眼內組織所造成的發炎，沒有病原體參與 → 治療目標是壓制發炎與異常的免疫反應 → 類固醇、非類固醇消炎劑與免疫抑制劑都作用在這條路徑上。抗生素的作用對象是細菌，在非感染性病因中沒有可以殺滅的細菌，因此不是主要使用藥物，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   是主要藥物。類固醇廣泛抑制發炎反應，是非感染性葡萄膜炎的第一線用藥，可依發炎部位採局部點眼、眼周注射或口服。

2. (B)

   不是主要藥物。抗生素用於細菌等病原造成的感染性眼內發炎；非感染性葡萄膜炎沒有細菌可殺，使用抗生素無法抑制免疫性發炎。

3. (C)

   是主要藥物。非類固醇消炎劑抑制環氧化酶，減少前列腺素生成而降低發炎，可作為輔助用藥，並用於處理發炎相關的黃斑囊狀水腫。

4. (D)

   是主要藥物。慢性、反覆發作或需要長期依賴類固醇的病例，會加入免疫抑制劑（包括生物製劑）控制病情，同時減少類固醇用量與其副作用。

記憶點