Nott 動態視網膜檢影術（Nott dynamic retinoscopy）是一種檢影距離與視標工作距離不同的調節精準度（accommodation accuracy）檢查方法。假定網膜檢影鏡固定於 50 cm 處，視標置於 40 cm 處時可觀察到中和（Neutrality），則應記錄為下列何者？

本題考點

Nott 動態檢影法的調節反應判讀——以調節刺激與調節反應的差，判斷調節遲滯（lag）或調節超前（lead）。

正解理由

題目問的是 Nott 檢查結果的記錄方式。Nott 法的規則是：視標固定在某距離提供調節刺激，檢影鏡前後移動找到中和點，中和點的距離代表眼睛實際對焦的位置（調節反應）。本題視標在 40 cm，調節刺激 = 1 / 0.4 m = 2.50 D；中和出現在 50 cm，調節反應 = 1 / 0.5 m = 2.00 D。反應比刺激少 2.50 - 2.00 = 0.50 D，而且中和點比視標遠，眼睛對焦落在視標後方，屬於調節遲滯，記錄為 lag +0.50 D，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。調節刺激 2.50 D、調節反應 2.00 D，反應不足 0.50 D，中和點在視標後方，為 lag +0.50 D。

2. (B)

   錯誤。性質判讀正確（lag），但量值錯；刺激與反應之差為 0.50 D，(B) 比正解多 0.25 D。

3. (C)

   錯誤。量值 0.50 D 正確，但性質相反；lead 表示中和點比視標近、調節反應大於刺激，本題中和點在視標後方，應為 lag。

4. (D)

   錯誤。性質與量值都不對；應為 lag 而非 lead，且差值是 0.50 D。

演算步驟

1. 1. 調節刺激：A_stim = 1 / 0.4 m = 2.50 D
2. 2. 調節反應：A_resp = 1 / 0.5 m = 2.00 D
3. 3. 差值：2.50 D - 2.00 D = 0.50 D（反應小於刺激 → lag）
4. 4. 結果：lag +0.50 D，對應 (A)

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