受測者雙眼屈光度為-5.00DS/-1.50DC×175，融像性交叉圓柱鏡（FCC）檢查結果為+1.50 D，以負相對調節力（negative relative accommodation, NRA）及正相對調節力（positive relative accommodation, PRA）對暫時加入度進行調整。若 NRA 為+2.00 D，PRA 為-1.50 D，最終近距離單焦鏡片處方為下列何者？

本題考點

以 NRA 與 PRA 平衡暫時加入度：最終加入度 = 暫時加入度 + (NRA + PRA) / 2，近用單焦處方 = 遠用處方 + 最終加入度。

正解理由

題目問的是最終近距離單焦鏡片處方，屬於「加入度精修」的換算，不是頂點距離或等效球鏡的換算。FCC 得到的 +1.50 D 是暫時加入度；在這個加入度上測得的 NRA（還能再加多少正度數）為 +2.00 D、PRA（還能再加多少負度數）為 -1.50 D。平衡的原則是把加入度移到 NRA 與 PRA 範圍的中點，使正、負兩側保留的調節餘裕相等：調整量 = (+2.00 + (-1.50)) / 2 = +0.25 D，最終加入度 = +1.50 + 0.25 = +1.75 D。遠用球面 -5.00 D 加上 +1.75 D 得 -3.25 D，柱面 -1.50DC×175 不受加入度影響保持不變，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   -3.25DS/-1.50DC×175：-5.00 + 1.75 = -3.25，柱面照抄遠用處方，正確。

2. (B)

   -3.00DS/-1.50DC×175：球面比正解偏正 0.25 D；它對應把 NRA 與 PRA 的和整個加上而沒有除以 2，最終加入度變成 +2.00 D。

3. (C)

   -6.75DS/-1.50DC×175：加入度數值 1.75 D 對了，但方向相反，從遠用球面「減去」加入度；近用加入度一律是正度數，應為 -5.00 + 1.75。

4. (D)

   -7.00DS/-1.50DC×175：方向相反，而且加入度也取成未除以 2 的 +2.00 D，兩處都不符。

演算步驟

1. 調整量：(NRA + PRA) / 2 = (+2.00 D + (-1.50 D)) / 2 = +0.25 D。
2. 最終加入度：+1.50 D + 0.25 D = +1.75 D。
3. 近用球面：-5.00 D + 1.75 D = -3.25 D。
4. 近用處方：-3.25DS/-1.50DC×175（柱面與軸度沿用遠用處方）。

記憶點