角膜上緣弧形病灶（superior epithelial arcuate lesions, SEALs）為戴隱形眼鏡者在角膜上緣近輪部處產生一弧形的表皮破損，下列敘述何者錯誤？

本題考點

角膜上緣弧形病灶（SEALs）的成因、與鏡片的關係與處理原則。

正解理由

SEALs 位於上方角膜、靠近輪部、被上眼瞼覆蓋的區域。因為鏡片在這個位置受到上眼瞼的壓力 → 鏡片（尤其剛性較高的鏡片）與角膜上皮之間產生剪力與機械摩擦 → 上皮細胞被磨損、分離，形成弧形的上皮缺損。它是機械性病變，不是微生物感染造成，所以「和微生物感染有關」是錯誤敘述，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤，為本題答案。SEALs 的成因是鏡片與上眼瞼壓力造成的機械性摩擦與剪力，並非微生物感染；應改為「和機械性摩擦有關，與感染無關」。

2. (B)

   正確。鏡片剛性、邊緣設計、與角膜形狀不吻合以及上眼瞼壓力，都會加大鏡片對上方角膜的機械摩擦，是 SEALs 的核心機轉。

3. (C)

   正確。去除機械刺激源之後，角膜上皮可以再生修復，停戴鏡片後症狀與病灶會消退。

4. (D)

   正確。改用剛性較低的材質、不同的邊緣設計或不同基弧以改善鏡片與角膜的吻合度，可以降低局部壓力與摩擦，可能解決症狀。

記憶點