依據學者 Goss and Uyesugi（1995）的研究，施行動態視網膜檢影鏡鏡檢法（retinoscopy）檢查年輕近視被檢者時，發現有大於標準值的調節滯後度數時（如+1.25DS），則最佳的處置方式為以下何者？

本題考點

動態檢影測得的調節滯後（lag of accommodation）偏大時，近距離正球面附加的作用機轉，以及 Goss and Uyesugi（1995）對年輕近視者的處置結論。

正解理由

調節滯後是指看近時，眼睛實際做出的調節反應小於視標所需要的調節刺激，近處影像的焦點因而落在視網膜後方；動態檢影時表現為順動，需要加正鏡片才能中和。題幹以 +1.25DS 為例，並說明這個滯後量大於標準值，代表看近時調節反應明顯不足。在近距離加入正球面度數，正鏡片替眼睛分擔一部分屈光需求，所需的調節刺激隨之降低，原本落在視網膜後方的近處焦點被拉回視網膜，調節滯後縮小、近距離視覺品質改善。

Goss and Uyesugi（1995）的研究即以此作為年輕近視、調節滯後偏大者的處置方式：額外處方近距離閱讀用的正球面度數眼鏡，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。近用正球面度數降低調節需求，直接處理調節反應不足所造成的滯後。

2. (B)

   錯誤。負球面度數會增加調節需求、使調節刺激更大；對已經跟不上的調節系統而言，滯後只會更明顯。方向要改成正球面才對。

3. (C)

   錯誤。稜鏡基底朝外改變的是雙眼的聚合需求，作用在眼位，不改變單眼的調節需求，無法縮小調節滯後；本題要處理的是調節，處置主體應是球面度數而非稜鏡。

4. (D)

   錯誤。題目已說明滯後量大於標準值，代表近距離調節反應不足，屬於需要處置的情況；應改成以近用正球面度數處理。

記憶點