以角膜弧度儀測量眼睛，OD：7.80 mm@180 / 7.60 mm@090，則角膜散光屬於何種類型？

本題考點

角膜弧度儀讀值的判讀——曲率半徑愈小代表該子午線愈陡、屈光力愈大，再依最陡子午線落在哪個方向，判定順散光、逆散光或斜散光。

正解理由

角膜弧度儀量的是角膜前表面各主子午線的曲率半徑（參考系：被檢者右眼的角膜面）。題目給 180° 子午線為 7.80 mm、90° 子午線為 7.60 mm。因為曲率半徑愈小，表面彎得愈厲害，該子午線對光線的會聚力愈強，屈光力就愈大；所以 90° 子午線（垂直方向）是最陡、屈光力最大的主子午線，180° 子午線（水平方向）較平。兩條主子午線分別落在垂直與水平方向，而且彼此垂直，屬於規則散光；最陡子午線在垂直方向，正是順散光（with-the-rule）的定義，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。最陡的主子午線在 90° 子午線（垂直方向），符合順散光「垂直子午線屈光力較大」的定義。

2. (B)

   錯誤。逆散光是最陡子午線落在水平方向，也就是 180° 子午線的曲率半徑要比 90° 子午線小；本題剛好相反，180° 子午線的 7.80 mm 是較大的半徑、較平。若兩個讀值對調，才會是逆散光。

3. (C)

   錯誤。斜散光是兩條主子午線都偏離水平與垂直、落在斜向位置；本題主子午線正落在 180° 子午線與 90° 子午線上，不是斜向。

4. (D)

   錯誤。不規則散光是主子午線不互相垂直，或同一子午線上各處曲率不一致、無法以柱面鏡完全矯正；本題兩條主子午線彼此垂直，可用柱面鏡矯正，屬規則散光。

記憶點