關於黃斑部裂孔之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

黃斑部裂孔的定義、致病機轉、成因分布與手術治療原理。

正解理由

大多數黃斑部裂孔屬於特發性（原發性），好發於年長者。機轉是隨年齡增長玻璃體液化、後玻璃體逐漸與視網膜分離；分離過程中玻璃體皮質黏附在中央小凹，產生前後方向與切線方向的牽引 → 中央小凹處的視網膜被拉開 → 形成全層裂孔。外傷只占少數成因，所以「大多與眼部曾經外傷相關」把少數成因說成多數，敘述錯誤，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。黃斑部裂孔是位於視網膜中心（中央小凹）的全層組織缺損，屬於視網膜中心部位的破洞。

2. (B)

   正確。玻璃體皮質收縮、對中央小凹產生切線方向（及前後方向）的牽引，是特發性黃斑部裂孔的主要機轉。

3. (C)

   錯誤。大多數黃斑部裂孔是與年齡相關的特發性病變，外傷性只占少數；應改為「大多為特發性，與玻璃體牽引相關」。

4. (D)

   正確。治療以玻璃體切除術解除牽引，再輔以氣液交換、在眼內填充氣體頂壓並促進裂孔邊緣閉合，敘述正確。

記憶點