視網膜檢影鏡（retinoscope）檢查，距離病患眼睛 66 cm 投射平行光，當加入-4.50DS/-1.75DC×090 時呈現中和，則此眼屈光度數為多少？

本題考點

視網膜檢影鏡工作距離換算：中和鏡片的球面扣除工作鏡度，柱面與軸度不變。

正解理由

題目問的是被檢眼的屈光度數。檢影中和時，被檢眼加中和鏡片後聚焦在檢查者的 66 cm 處，要還原成看遠的屈光，就要套「中和鏡片 − 工作鏡度」的規則。66 cm 依慣例視為 2/3 m，工作鏡度 = 1 / (2/3 m) = 1.50 D。工作鏡度是球面，對每一條子午線的影響相同，所以只改球面：-4.50 D − 1.50 D = -6.00 D；柱面 -1.75 D 與軸度 090 保持不變。結果為 -6.00DS/-1.75DC×090。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   -6.00DS/-1.75DC×090：球面扣除 1.50 D 工作鏡度、柱面與軸度不變，正確。

2. (B)

   -3.00DS/-3.25DC×090：球面 -3.00 D 是把工作鏡度往相反方向加上去（-4.50 + 1.50），應為 -6.00 D；柱面也被改成 -3.25 D，但工作鏡度是球面，柱面應維持 -1.75 D。兩處都不符。

3. (C)

   +1.50DS/-1.75DC×180：球面 +1.50 D 與正解 -6.00 D 不符，軸度也由 090 變成 180；工作距離換算不會改變軸度，應為 -6.00DS/-1.75DC×090。

4. (D)

   -3.00DS/-1.75DC×090：柱面與軸度正確，但球面同樣是把工作鏡度加錯方向（-4.50 + 1.50 = -3.00），應扣除成 -6.00 D。

演算步驟

1. 工作鏡度：F工作 = 1 / (2/3 m) = 1.50 D；
2. 球面：-4.50 D − 1.50 D = -6.00 D；
3. 柱面：-1.75 D 不變；
4. 軸度：090 不變；
5. 處方：-6.00DS/-1.75DC×090。

記憶點