有關角膜圖像分析，下列何者錯誤？

本題考點

角膜地形圖儀與前房光學同調斷層掃描（OCT）的量測原理、偽像來源與圓錐角膜的典型型態。

正解理由

圓錐角膜是角膜基質逐漸變薄、失去支撐，受眼內壓推擠而向前突出成錐狀；變薄與突出最常發生在角膜中央偏下方（下方或顳下方）→ 所以地形圖上典型的早期表現是下方角膜局部變陡、上下方屈光力不對稱，錐頂向下偏移 → 選項說「角膜頂點向上偏移」方向相反，是錯誤敘述。本題問錯誤者。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確敘述。角膜地形圖儀以投射環（Placido 環）或斷層掃描蒐集整片角膜的資料，量測範圍涵蓋角膜大部分面積，遠大於角膜弧度儀只取中央小範圍的量測，選項所述範圍大，敘述正確。

2. (B)

   正確敘述。Placido 式地形圖儀量的其實是淚膜表面的反射影像，淚膜品質直接影響結果；淚液過多時會積在下方淚河，使下方反射面局部隆起，產生下方角膜變陡的假像，容易被誤判為圓錐角膜，敘述正確。

3. (C)

   錯誤敘述。圓錐角膜的錐頂常見向下偏移，而不是向上；要改成「角膜頂點向下（或顳下）偏移、下方角膜局部變陡」才對，故為本題答案。

4. (D)

   正確敘述。前房 OCT 以光的干涉取得角膜與前房的斷層影像，直接量出結構在空間中的真實位置，能測得角膜真實的矢狀面高度變化，不像反射式地形圖儀是由斜率推算曲率，敘述正確。

記憶點