患者驗配隱形眼鏡，在配戴上-4.00 D 的隱形眼鏡後接受視網膜檢影鏡檢查。在工作距離 66.7 cm 處，發現 90 度時使用-0.50 D、180 度時使用+0.50 D 可中和，則患者正確的隱形眼鏡度數應為下列何者？

本題考點

戴隱形眼鏡後的檢影追加驗光（over-refraction）——先扣工作距離鏡度得到追加度數，再與原隱形眼鏡度數相加，求出最終處方。

正解理由

工作距離 66.7 cm，工作距離鏡度為 1.50 D。90 度經線中和度數 -0.50 D，扣除後為 -2.00 D；180 度經線 +0.50 D，扣除後為 -1.00 D。追加度數以負柱鏡寫法為 -1.00DS/-1.00DC×180（柱面作用在較負的 90 度經線，柱軸放在 180）。再加上原本的 -4.00 D 球面隱形眼鏡，球面成為 -5.00 D，處方為 -5.00DS/-1.00DC×180，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   -4.50DS/-1.00DC×180：錯。柱面與柱軸正確，但球面只多了半個屈光度；兩條經線都必須扣掉 1.50 D 的工作距離鏡度，追加球面應為 -1.00 D，合計 -5.00 D。

2. (B)

   -4.50DS/-1.00DC×090：錯。球面應為 -5.00 D，柱軸也放錯經線，應為 180。

3. (C)

   -5.00DS/-1.00DC×180：正確。追加 -1.00DS/-1.00DC×180 加上原鏡片 -4.00 D 即得。

4. (D)

   -5.00DS/-1.00DC×090：錯。球面與柱面量都對，但柱軸錯；較負的是 90 度經線，負柱鏡的柱軸應放在與它垂直的 180。

演算步驟

1. ① 工作距離鏡度：100 / 66.7 cm = 1.50 D。
2. ② 90 度經線：-0.50 D - 1.50 D = -2.00 D。
3. ③ 180 度經線：+0.50 D - 1.50 D = -1.00 D。
4. ④ 追加度數（負柱鏡）：球面 -1.00 D；柱面 = -2.00 D - (-1.00 D) = -1.00 D；柱軸 180。
5. ⑤ 最終處方：球面 = -4.00 D + (-1.00 D) = -5.00 D，即 -5.00DS/-1.00DC×180。

記憶點