關於角膜水腫的臨床表現，下列何者錯誤？

本題考點

角膜水腫的臨床表現，包含視力、屈光度數的變化方向，以及角膜透明度與上皮變化。

正解理由

角膜透明有賴基質膠原纖維排列整齊且間距一致，而內皮的幫浦功能把基質中的水分持續送回前房，維持這個間距。角膜缺氧或內皮功能受損時，水分滯留在基質與上皮中 → 角膜增厚、膠原纖維間距被撐開，光線散射增加，同時角膜形狀與屈折性質改變 → 屈光表現朝近視方向偏移，也就是近視度數「增加」而不是減少。因此「近視度數減少」與角膜水腫的表現方向相反。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確敘述。水腫使角膜透明度下降、光線散射增加，視網膜成像對比降低，因此視力減退。

2. (B)

   錯誤敘述，為本題答案。角膜水腫使屈光度數朝近視方向偏移，近視度數是增加；應改為「近視度數增加」。

3. (C)

   正確敘述。基質含水量增加使膠原纖維間距不再一致，散射增加，角膜清澈度減少。

4. (D)

   正確敘述。上皮層水腫可出現細小的上皮微囊腫或水泡，是上皮受缺氧影響的表現之一。

記憶點