一患者透鏡處方為 -4.00DS/-1.50DC×170。若欲提供患者最佳視力，應選用何種屈光力的球面透鏡較適合？

本題考點

散光處方改用單一球面透鏡時，以等價球面度數（球面度數加上柱面度數的一半）讓最小模糊圈落在視網膜上，取得最佳視力。

正解理由

處方 -4.00DS/-1.50DC×170 表示：沿軸向（170° 子午線）的主子午線需要 -4.00 D，與軸垂直的主子午線需要再加上 -1.50 D 的柱面度數。只用球面透鏡時，無法同時讓兩條主子午線的焦線都落在視網膜上，因為散光眼會形成前後兩條焦線，兩焦線之間有一個最小模糊圈 → 最小模糊圈是光束截面最小、最清楚的位置 → 讓它落在視網膜上，兩條焦線就等距地分在視網膜前後，模糊最少。最小模糊圈對應的是兩主子午線屈光度的平均，也就是等價球面：-4.00 + (-1.50) / 2 = -4.75 D，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符合。-4.00 DS 只矯正較弱的那條主子午線，該焦線會落在視網膜上，但另一條焦線與最小模糊圈仍留在視網膜前方，未達等價球面的最佳折衷，視力不是最佳。

2. (B)

   不符合。-4.25 D 比等價球面少了負度數，最小模糊圈仍落在視網膜前方，視網膜上的模糊斑比用 -4.75 D 時大。

3. (C)

   不符合。-4.50 D 雖較接近，但仍未達等價球面，最小模糊圈還在視網膜前方，不是最小模糊的位置。

4. (D)

   符合。-4.75 D 正是等價球面，使最小模糊圈落在視網膜上，兩條焦線等距分在視網膜前後，為單一球面透鏡所能提供的最佳視力。

記憶點