使用遮蓋去遮蓋測驗（cover-uncover test），患者注視檢查者手上目標，遮右眼觀察左眼，發現左眼移動，移開右眼遮板，左眼移動，此患者為下列何種情況？

本題考點

遮蓋去遮蓋測驗判讀單眼恆定性斜視與交替性斜視——觀察「遮蓋時未遮眼是否移動」與「去遮蓋後哪一眼負責注視」。

正解理由

遮蓋測驗的判讀規則是：遮住一眼時，若未遮的那一眼移動，表示這一眼原本沒有對準目標、現在被迫接手注視，所以它是偏斜眼。本題以受檢者為參考：遮右眼時左眼移動 → 左眼原本偏斜，此時改由左眼注視。移開右眼遮板後，左眼又移動 → 右眼恢復注視，左眼退回原本的偏斜位置 → 表示受檢者在雙眼都睜開時固定由右眼注視、左眼偏斜，屬於左眼單側斜視。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯。若沒有斜視，遮右眼時左眼本來就對準目標，不需要移動；本題左眼有移動，已排除沒有斜視。

2. (B)

   錯。交替型斜視兩眼都能注視，移開右眼遮板後，左眼會繼續保持注視、不會再移動，改由右眼維持偏斜。本題去遮蓋後左眼又移動，表示注視權回到右眼，屬於固定注視眼型態，不是交替型。

3. (C)

   錯。若右眼斜視，遮右眼時左眼本來就在注視，不會移動；應是遮左眼時右眼移動才代表右眼斜視。

4. (D)

   正確。遮右眼時左眼移動代表左眼偏斜，去遮蓋後左眼再移動代表右眼為慣用注視眼，即左眼斜視。

記憶點