有關玻璃體出血的原因，下列何者比較少見？

本題考點

玻璃體出血的常見病因（新生血管、血管炎、顱內壓升高），與不涉及眼後段血管的疾病之區分。

正解理由

玻璃體本身沒有血管，玻璃體出血必須來自鄰近的視網膜或其新生血管：缺血刺激新生血管生成，新生血管脆弱易破裂，或血管壁發炎、或顱內壓驟升使視網膜靜脈壓上升而破裂，血液才進入玻璃體腔。眼角膜失養症是角膜的遺傳性變性疾病，病變位於眼球前段且角膜本身沒有血管，與視網膜血管完全無關，所以不會造成玻璃體出血，是四者中最少見的原因，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   常見原因。糖尿病視網膜病變到增殖期時，視網膜缺血誘發新生血管，新生血管長入玻璃體介面且容易破裂，是玻璃體出血最常見的原因之一。

2. (B)

   少見，為本題答案。角膜失養症侷限於角膜各層的沉積或變性，不牽涉視網膜血管，沒有造成玻璃體出血的機轉。

3. (C)

   已知原因。特申氏症候群是蜘蛛網膜下腔出血等顱內出血時，顱內壓急升傳到視神經鞘，使視網膜靜脈回流受阻而破裂，造成視網膜與玻璃體出血。

4. (D)

   已知原因。視網膜血管炎使血管壁受損、管腔阻塞，造成缺血並誘發新生血管，因而可出現玻璃體出血。

記憶點