有關子宮內感染造成新生兒白內障之原因，下列何者最不可能？

本題考點

先天性白內障的子宮內感染病因（TORCH 系列），以及麻疹與德國麻疹的區分。

正解理由

子宮內感染導致先天性白內障，機轉是病原體經胎盤進入胎兒，在水晶體或眼部組織發育期間造成發炎與發育障礙，使水晶體纖維排列異常而混濁。典型病原體歸在 TORCH 系列：弓漿蟲、其他（包含水痘帶狀疱疹病毒、梅毒）、德國麻疹（風疹）、巨細胞病毒、單純疱疹病毒。因為「麻疹」與「德國麻疹」是不同的病毒，麻疹並不屬於典型會經胎盤造成先天性白內障的病原體，所以四者中最不可能，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   可能。弓漿蟲是 TORCH 的 T，子宮內感染以視網膜脈絡膜炎最常見，也可合併白內障等眼部異常。

2. (B)

   可能。巨細胞病毒是 TORCH 的 C，是常見的先天性感染，可造成視網膜脈絡膜炎，也可合併白內障。

3. (C)

   可能。水痘帶狀疱疹病毒屬於 TORCH 中「其他」一類，懷孕早期感染可造成先天水痘症候群，眼部表現包括白內障、脈絡膜視網膜炎與小眼球。

4. (D)

   最不可能，為本題答案。麻疹病毒不是典型造成先天性白內障的子宮內感染病原體；應改為「德國麻疹（風疹）」才是先天性白內障最經典的子宮內感染原因。

記憶點