孩童在視力發展的關鍵期（critical period），視覺影像的不清晰會造成視皮質的發育異常，稱為弱視。下列何者在四歲孩童最不容易造成弱視？

本題考點

弱視的成因分類（不等視性、斜視性、屈光性雙眼高度屈光不正），以及兩眼近視為何較不易造成弱視。

正解理由

弱視的成因是視覺關鍵期內，視網膜長期得不到清晰影像，或兩眼影像差異過大導致一眼被大腦抑制。兩眼近視 -3.00 D 時，遠處影像模糊，但近處物體落在兩眼的遠點以內，仍能清楚成像在視網膜上；因為四歲孩童日常的視覺活動多在近距離，兩眼都能持續接收到清晰而且兩眼相當的影像，所以視皮質仍得到足夠刺激，最不容易發生弱視，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   會造成弱視。兩眼遠視不等視 3.00 D 時，度數較高的那一眼無論看遠看近都比較模糊，而調節是兩眼等量發生，無法同時讓兩眼都清楚，大腦長期偏用較清楚的眼，造成「不等視性弱視」。

2. (B)

   最不容易造成弱視，為本題答案。近視眼的近處影像清楚，且兩眼度數相同，沒有單眼被抑制的條件。

3. (C)

   會造成弱視。左眼內斜 30 稜鏡度時兩眼視軸不對齊，為了避免複視，大腦抑制偏斜眼的影像，偏斜眼長期被抑制即形成「斜視性弱視」。

4. (D)

   會造成弱視。兩眼遠視 +5.00 D 的度數高，孩童即使用力調節也難以讓遠、近影像都清楚，兩眼長期得到模糊影像，形成「屈光性（兩眼對稱屈光不正）弱視」，而且過度調節還可能誘發調節性內斜視。

記憶點