下列關於糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy）之敘述，何者錯誤？

本題考點

糖尿病視網膜病變的本質（微血管病變）與分期依據，特別是增殖型與非增殖型的區分標準。

正解理由

高血糖長期損害視網膜微血管，使周細胞流失、基底膜增厚，血管壁變弱而形成微血管瘤與滲漏，嚴重時微血管閉塞造成視網膜缺血。缺血的視網膜會釋放血管內皮生長因子，誘發新生血管；新生血管的出現正是「增殖型」的定義。所以新生血管屬於增殖型糖尿病視網膜病變的特徵，選項 B 把它寫成非增殖型的典型變化，與分期定義相反，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。糖尿病視網膜病變的病理核心是微小血管病變：微血管壁受損、通透性增加與閉塞，是後續所有眼底變化的起點。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。視網膜新生血管應改為「增殖型」糖尿病視網膜病變的典型變化；非增殖型的典型變化是微血管瘤、點狀與斑狀出血、硬性滲出物與棉絮狀斑等。

3. (C)

   正確。微血管滲漏使液體堆積在黃斑部，黃斑部是中心視力所在，水腫使感光細胞排列與功能受影響，造成視力下降，可發生在任何分期。

4. (D)

   正確。微血管損傷是長期高血糖累積的結果，罹病時間越長，累積的血管傷害越多，併發視網膜病變的機率越高。

記憶點