右眼配戴+4.00DS/-1.00DC×090鏡片，但如果中心點相對瞳孔有5 mm顳側偏移及2 mm上方偏移，則會造成多少稜鏡度的偏移？

本題考點

Prentice 規則（稜鏡度 = 100 × 偏心距離〔公尺〕× 偏心方向那條子午線的屈光力），以及球柱鏡在不同子午線的屈光力與正透鏡偏心時的稜鏡基底方向。

正解理由

處方 +4.00DS/-1.00DC×090 的柱鏡軸落在 90° 子午線，柱鏡只在與軸垂直的 180° 子午線產生屈光力，因此 180° 子午線（水平方向）的屈光力 = 4 − 1 = +3.00 D，而 90° 子午線（垂直方向）只有球面度 +4.00 D。水平偏心 5 mm 換成公尺為 5 / 1000 = 0.005 m，垂直偏心 2 mm 換成公尺為 2 / 1000 = 0.002 m。水平稜鏡 = 100 × 5 / 1000 × (4 − 1) = 1.5△，垂直稜鏡 = 100 × 2 / 1000 × 4 = 0.8△。

方向以配戴者右眼的眼鏡面為參考系：光學中心相對瞳孔偏向顳側與上方，等於視線穿過的是光學中心鼻側下方的點；正透鏡中央厚、邊緣薄，可看成基底朝向光學中心的稜鏡組合，所以視線點的稜鏡基底朝顳側（即基底朝外）、朝上。因為水平偏心要乘 180° 子午線的 +3.00 D → 得 1.5△，垂直偏心要乘 90° 子午線的 +4.00 D → 得 0.8△，方向為朝外、朝上，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯。方向「基底朝外、朝上」正確，但兩個數值都錯：2.0△ 是拿 90° 子午線的 +4.00 D 去乘水平偏心（100 × 5 / 1000 × 4 = 2），0.6△ 是拿 180° 子午線的 +3.00 D 去乘垂直偏心（100 × 2 / 1000 × (4 − 1) = 0.6），兩條子午線用反了；應改為 1.5△ 基底朝外、0.8△ 基底朝上。

2. (B)

   錯。數值與方向兩處都不符：2.0△、0.6△ 不等於依各子午線屈光力算出的 1.5△、0.8△；方向「朝內、朝下」也與正透鏡基底朝向光學中心（顳側上方）相反。應改為 1.5△ 基底朝外、0.8△ 基底朝上。

3. (C)

   正確。水平 1.5△ 基底朝外、垂直 0.8△ 基底朝上，數值與方向都與 Prentice 規則的結果一致。

4. (D)

   錯。數值 1.5△、0.8△ 正確，但方向寫反：基底背離光學中心是負透鏡的情形；本處方兩條主子午線都是正度數，光學中心在顳側上方時，基底應朝外、朝上。

記憶點