下列何者為高度近視最常見的併發症？

本題考點

高度近視的眼球結構變化與其最常見、最具威脅性的併發症。

正解理由

高度近視多屬軸性近視，眼軸過度拉長，眼球後段的鞏膜、脈絡膜與視網膜被等比例拉薄。視網膜周邊因牽張而容易出現格子狀退化與萎縮性裂孔；同時高度近視者玻璃體較早液化並發生後玻璃體剝離，玻璃體對視網膜的牽拉會在薄弱處撕出裂孔。液化的玻璃體再經裂孔流入視網膜下方，使神經視網膜與色素上皮分離，形成裂孔性視網膜剝離。因為「視網膜變薄＋玻璃體液化牽拉」兩條機轉同時存在，所以視網膜剝離是高度近視最常被提到的併發症，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。葡萄膜炎主要與免疫疾病、感染等有關，高度近視的眼軸拉長並不會引起葡萄膜發炎。

2. (B)

   符合。眼軸拉長使視網膜變薄、易有裂孔，加上玻璃體液化牽拉，視網膜剝離風險明顯增加。

3. (C)

   不符合。鞏膜炎多與全身性自體免疫疾病相關；高度近視的鞏膜是被拉薄，屬結構性變化而非發炎。

4. (D)

   不符合。角膜炎多與感染或隱形眼鏡配戴等有關，與高度近視眼球後段的拉長無直接關聯。

記憶點