下列何種病毒容易在免疫力不全之病患（例如後天性免疫不全症候群）造成視網膜炎？

本題考點

免疫不全病患（如後天性免疫不全症候群）最常見的伺機性病毒性視網膜炎病原。

正解理由

巨細胞病毒屬於皰疹病毒家族，在一般人多為潛伏感染、不引起症狀；細胞性免疫負責壓制潛伏病毒，當後天性免疫不全症候群使輔助型 T 細胞大量減少，免疫壓制失效，病毒便重新活化，經血流到達視網膜，感染視網膜細胞並造成全層壞死。因此巨細胞病毒視網膜炎是後天性免疫不全症候群患者最常見的眼部伺機性感染，典型眼底表現為沿血管分布的白色壞死區合併出血，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。巨細胞病毒在細胞性免疫低下時重新活化，是免疫不全病患視網膜炎最常見的病原。

2. (B)

   不符合。埃柏斯坦巴爾病毒主要與傳染性單核球增多症及部分淋巴瘤、鼻咽癌有關，眼部可能出現結膜炎或葡萄膜炎，但不是免疫不全病患視網膜炎的代表病原。

3. (C)

   不符合。腺病毒是流行性角結膜炎與咽結膜熱的常見病原，侵犯的是眼表面，不以視網膜炎為特徵。

4. (D)

   不符合。人類乳突瘤病毒與結膜乳突瘤等眼表增生性病變有關，不會造成視網膜炎。

記憶點