配戴者有一三光鏡片眼鏡平常使用都很習慣，但想配一副雙光鏡片眼鏡在中近距離工作時配戴，原處方如下： R:-4.00DS/-1.00DC×140；L:-4.00DS/-2.00DC×180 ADD:+2.50 此新鏡片須訂購的度數為何？

本題考點

三光鏡片改配中近距離雙光鏡片的處方換算：新雙光鏡片的上方改用原三光鏡片的中間段度數，下方的近用總度數維持不變，新 ADD 等於近用總度數減去新上方度數；柱面與軸度不變。

正解理由

題目問的是新雙光鏡片要訂購的球面與 ADD。這屬於多焦點鏡片各區度數的重新分配，不是頂點距離換算，也不是處方轉置。這副眼鏡只在中近距離工作時配戴，上方要看中距離，所以上方取原三光鏡片的中間段度數；下方看近距離，近用總度數沿用原處方，因為原三光鏡片的近用段配戴者已經習慣。三光鏡片中間段的加入度，常見的設計慣例是近用加入度的一半；題幹沒有寫出中間段比例，依公告答案採此慣例。

中間段加入度 = +2.50 × 0.5 = +1.25 D，新上方球面 = -4.00 + 1.25 = -2.75 DS；近用總球面 = -4.00 + 2.50 = -1.50 DS；新 ADD = -1.50 - (-2.75) = +1.25。兩眼原遠用球面都是 -4.00DS、共用同一個 ADD，所以左右的球面換算相同。柱面 -1.00DC×140 與 -2.00DC×180 不進入換算：加入度只加在球面上，上述公式裡沒有柱面與軸度這兩個量，所以照抄。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   R、L 上方 -3.00DS、ADD +1.50：上方與正解相差 -3.00 - (-2.75) = -0.25 D，比正解偏負；它相當於中間段只取 -3.00 - (-4.00) = 1.00 D，即加入度的 1.00 ÷ 2.50 = 0.4。下方 -3.00 + 1.50 = -1.50 雖保留原近用總度數，但上方不是依中間段為加入度一半的慣例算出，應改為 -2.75DS、ADD +1.25。

2. (B)

   R、L 上方 -2.00DS、ADD +0.50：上方與正解相差 -2.00 - (-2.75) = +0.75 D，比正解偏正；它相當於中間段取 -2.00 - (-4.00) = 2.00 D，即加入度的 2.00 ÷ 2.50 = 0.8。下方 -2.00 + 0.50 = -1.50 同樣保留近用總度數，但上方比例不符中間段為加入度一半的慣例，應改為 -2.75DS、ADD +1.25。

3. (C)

   R、L 上方 -1.50DS、ADD +1.00：上方 -1.50 已等於原近用總度數 -4.00 + 2.50 = -1.50，與正解上方相差 -1.50 - (-2.75) = +1.25 D；下方 -1.50 + 1.00 = -0.50，與原近用總度數相差 -0.50 - (-1.50) = +1.00 D，近用總度數沒有保留。上方與下方兩處都不符，應改為 -2.75DS、ADD +1.25。

4. (D)

   R、L 上方 -2.75DS、ADD +1.25：上方為原中間段度數、下方 -2.75 + 1.25 = -1.50 保留原近用總度數，柱面軸度照抄，符合題目所求。

演算步驟

1. ① 中間段加入度 = 原 ADD × 0.5 = +2.50 D × 0.5 = +1.25 D
2. ② 新上方球面 = 遠用球面 + 中間段加入度 = -4.00 D + 1.25 D = -2.75 D
3. ③ 近用總球面 = 遠用球面 + 原 ADD = -4.00 D + 2.50 D = -1.50 D
4. ④ 新 ADD = 近用總球面 − 新上方球面 = -1.50 D - (-2.75 D) = +1.25 D
5. ⑤ 柱面與軸度照抄：R -1.00DC×140、L -2.00DC×180 → (D)。

記憶點