患者說現在戴的三光眼鏡度數沒問題，但中間區域的可視範圍不夠大，想以中間區域及近用區為主即可。驗光師決定改用雙光鏡片，讓其在工作時配戴。舊眼鏡處方右眼：-3.75DS/-1.00DC×180；左眼： -4.00DS/-1.25DC×010；ADD：+2.00 DS，新的處方應為下列何者？

本題考點

三光改雙光作為中近用工作鏡時，上方區改用原三光的中間區度數（遠用 + 加入度的一半），新加入度為原加入度減去這一半，使近用總度數不變。

正解理由

題目問的量是「新的中近用雙光處方」。患者原本的三光鏡片度數沒問題，只是中間區太窄；改成雙光後，上方大片區域用來看中距離、下方子片看近距離。這屬於「工作用鏡片重分配加入度」的判讀：三光的中間區依教科書慣例取加入度的一半，所以新的上方區 = 遠用 + 2.00 × 0.5 = 遠用 + 1.00 D；近用總度數必須維持原本的遠用 + 2.00，所以新加入度 = 2.00 − 1.00 = +1.00 D。

右眼：−3.75 + 1.00 = −2.75DS，柱面 −1.00DC×180 不變；左眼：−4.00 + 1.00 = −3.00DS，柱面 −1.25DC×010 不變；ADD +1.00。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   上方區只比遠用正 0.50 D、ADD +1.50：近用總度數雖然維持，但上方區對應的是原加入度的四分之一，不是三光中間區所用的一半，不符合「以原中間區為上方區」的要求。

2. (B)

   上方區比遠用正 1.00 D、ADD +1.00：對。上方區等於原三光中間區，近用總度數 −3.75 + 1.00 + 1.00 = −1.75 D，與原近用相同。

3. (C)

   上方區比遠用正 1.50 D、ADD +0.50：近用總度數雖然維持，但上方區對應原加入度的四分之三，比原中間區更正，看中距離會偏近；應為正 1.00 D。

4. (D)

   上方區比遠用正 2.00 D、ADD +2.00：上方區已等於原近用度數，再加 ADD +2.00 使近用區比原近用多正 2.00 D，近用總度數錯；上方區與加入度兩處皆不符。

演算步驟

1. 原中間區屈光力：右眼 −3.75 D + 2.00 D × 0.5 = −2.75 D；左眼 −4.00 D + 2.00 D × 0.5 = −3.00 D
2. 新加入度：+2.00 D − 1.00 D = +1.00 D
3. 驗算近用（右眼）：−2.75 D + 1.00 D = −1.75 D，等於原 −3.75 D + 2.00 D = −1.75 D

記憶點