患者配戴新的漸進多焦點後抱怨中距離視野寬度不足，下列何者比較不會造成此抱怨？

本題考點

漸進多焦點鏡片中距離通道寬度的影響因素，以及驗配參數錯誤時的典型抱怨。

正解理由

漸進鏡片的度數從遠用區沿著通道漸增到近用區，通道兩側不可避免地出現不想要的散光。依 Minkwitz 定理，通道兩側散光增加的速度與通道上度數變化的速度成正比：加入度愈大，同樣長度的通道裡度數變化愈陡，兩側散光愈強，清楚的通道就愈窄。反過來說，加入度太低時度數變化較平緩，通道反而較寬，不會造成「中距離視野寬度不足」；加入度不足的典型抱怨是看近不夠清楚、需要把東西拿遠。其他三個選項都會讓配戴者的視線偏離通道或讓通道所對的視角變小，造成中距離變窄的抱怨。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   會造成抱怨。單眼遠用瞳距錯誤時，該眼的通道中心沒有對準視線，眼睛往下看時視線落在通道邊緣甚至兩側散光區，可用的中距離寬度變窄。

2. (B)

   會造成抱怨。頂點距離太遠時，鏡片離眼睛較遠，同樣實際寬度的通道對眼睛張開的角度變小，配戴者感覺中距離清楚的範圍變窄。

3. (C)

   會造成抱怨。配鏡十字高度過高或過低，配戴者在習慣的頭位與眼位下，視線通過的不是通道設計好的中距離段，中距離可用寬度變窄，而且需要不自然地抬頭或低頭去找清楚的位置。

4. (D)

   比較不會造成此抱怨，為本題答案。加入度低使通道上度數變化平緩、兩側散光較弱，通道反而較寬。

記憶點