下列何者較不是患者呈現「凸眼」眼球向外突出的可能原因？

本題考點

眼球突出（凸眼）的成因分類，區分真性突出、假性突出與不會造成突出的眼瞼疾病。

正解理由

眼窩是一個前方開口的骨性腔室，眼球突出的機轉是「眼窩內容物體積增加，把眼球往前推」，或是「眼球本身前後徑變長，看起來比較突出」。眼瞼痙攣是眼輪匝肌不自主收縮，造成眼瞼閉合、瞇眼；它不增加眼窩內容物，也不改變眼軸長度，反而讓眼裂變窄、外觀看起來眼睛更小，因此不是凸眼的原因，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   是可能原因（敘述正確）。甲狀腺眼疾使眼外肌與眼窩脂肪發炎、腫大，眼窩內容物增加而把眼球往前推，是成人眼球突出最常見的原因。

2. (B)

   是可能原因（敘述正確）。眼窩腫瘤佔據眼窩空間，屬於占位性病變，會推擠眼球向前，有時還伴隨偏向一側的移位。

3. (C)

   不是原因（本題答案）。眼瞼痙攣是眼瞼肌肉的不自主收縮，影響的是眼瞼閉合，不會推擠眼球；外觀上反而是眼睛看起來變小。

4. (D)

   是可能原因（敘述正確）。高度近視的眼軸增長，眼球前後徑變大，在眼窩中顯得較為突出，屬於「假性突出」，眼窩內容物本身並未增加。

記憶點