一位 55 歲患者戴著最佳矯正度數的遠用單焦眼鏡，剛好可矯正他的屈光不正狀態，下列何種狀況正確？

本題考點

鏡片離眼距離改變時角膜平面上的有效屈光力變化，以及眼鏡與隱形眼鏡對看近調節需求的差異。

正解理由

眼鏡的度數是在鏡片平面上定義的，但眼睛實際接收的是光線抵達角膜時的聚散度。負透鏡把平行光發散，發散光看起來像從鏡片前方的焦點發出；鏡片往前移離眼睛，這個焦點也跟著往前移、離角膜更遠 → 光線到達角膜時的發散程度變小 → 角膜平面上的有效負度數變小 → 原本「剛好矯正」的近視眼變成矯正不足，殘留一點近視 → 殘留的近視本身就替看近分擔了一部分聚焦 → 看近物時所需的調節較小。題幹交代患者 55 歲，是因為這個年齡已進入老花、調節幅度明顯下降，調節需求的增減會直接反映在看近是否清楚。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯。近視眼把眼鏡推近，負透鏡的焦點跟著靠近角膜，有效負度數變大，等於矯正過度；過度矯正的部分要靠調節抵銷，看近時調節需求反而增加，對調節力已下降的 55 歲患者，看近會更吃力而不是更清楚。改成「推離眼睛，看近物較輕鬆」才對。

2. (B)

   錯。遠視眼戴正透鏡，焦點在鏡片後方；鏡片推近時焦點跟著往後移、離角膜更遠，有效正度數變小，看近的輔助減少，看近更不清楚。應改為「將眼鏡推離眼睛」，有效正度數才會增加、看近較清楚。

3. (C)

   對。近視眼推離眼睛，有效負度數變小，殘留的近視替看近分擔聚焦，所需調節較小。

4. (D)

   錯。改戴隱形眼鏡等於把矯正鏡片直接放到角膜上。近視者由眼鏡改戴隱形眼鏡，看近所需調節增加；遠視者則相反，改戴隱形眼鏡後看近所需調節減少。方向依屈光狀態而相反，「無論近視或遠視都需增加調節」不成立，應改為「近視者需增加、遠視者需減少」。

記憶點