在斜視的情況下，患者視物時常會以異常的頭部姿勢來適應，稱為斜視的運動適應（motor adaptation to strabismus），下列有關斜視的運動適應之敘述何者錯誤？

本題考點

麻痺性斜視的代償頭位方向，以及代償頭位的目的。

正解理由

代償頭位的原則是：把頭轉向麻痺肌的作用方向，讓眼球停在相反方向、遠離麻痺肌需要出力的注視區，以維持雙眼單一視。以患者自身的左右為參考系：右眼外直肌負責右眼向右轉，麻痺後向右看時兩眼無法對齊而複視；患者會把臉轉向右側，使雙眼相對於頭部朝左看，避開需要右眼外直肌出力的右側注視區。因為代償方向應是臉轉向右側，(A) 卻寫成轉向左側，方向相反，所以 (A) 是錯誤敘述，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤，正是答案。以患者自身左右為參考，使眼球向右看的肌肉麻痺時，臉應轉向右側，讓眼睛相對頭部朝左看；應改成「患者臉部將轉向右側視物」。

2. (B)

   正確，不是答案。提升肌無力時，向上看會出現斜視與複視；患者抬高下巴，使眼球相對頭部朝下看，避開需要提升肌出力的上方注視區。

3. (C)

   正確，不是答案。以患者自身肩膀為參考，左眼上斜肌麻痺時，下斜肌外旋失去拮抗，頭向左肩傾斜會加重上斜視，因此患者把頭傾向右肩（遠離患側）以減少偏斜。

4. (D)

   正確，不是答案。代償頭位的目的就是把眼睛放在偏斜最小的注視區，以保持雙眼單一影像視覺、避免複視。

記憶點