下列那一項是發生急性原發性隅角閉鎖型青光眼（acute primary angle-closure glaucoma, acute PACG）的危險因素？

本題考點

急性原發性隅角閉鎖型青光眼的解剖性危險因素——前房淺、隅角窄的眼球結構，以及與之相關的人口學特徵。

正解理由

急性隅角閉鎖的機轉以「瞳孔阻滯」為主：房水由睫狀體產生後須經瞳孔流到前房，若水晶體與虹膜貼得太近，房水通過瞳孔的阻力增加，後房壓力上升把周邊虹膜往前推，使虹膜根部貼住小樑網，房水排出被阻斷，眼壓急遽上升。眼軸較短的眼睛，眼內空間較擠，前房較淺、隅角較窄，水晶體相對靠前，正好構成瞳孔阻滯與隅角關閉的解剖條件；因為眼軸短 → 前房淺、隅角窄 → 易發生瞳孔阻滯與隅角閉鎖，所以眼軸較短是危險因素，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   近視不是危險因素。近視眼多半眼軸較長、前房較深、隅角較寬，反而不容易發生隅角閉鎖；應改為「遠視」。

2. (B)

   年輕人不是危險因素。隨年齡增長水晶體持續變厚並前移，前房逐漸變淺，所以年長者風險較高；應改為「高齡」。

3. (C)

   男性不是危險因素。女性的眼球整體較小、前房較淺，隅角閉鎖型青光眼以女性較多；應改為「女性」。

4. (D)

   眼軸較短正確，為本題答案。短眼軸帶來的淺前房與窄隅角，是急性隅角閉鎖最核心的解剖基礎。

記憶點