配戴遠距離最佳矯正處方 -2.50 D，於 40 公分進行融像性交叉柱鏡測試（fused cross cylinder, FCC），檢查結果為 FCC：+0.50 D。將 FCC 結果作為暫時加入度（tentative ADD）置入遠距處方後，測量負相對調節與正相對調節，結果為 NRA/PRA：+1.50/-1.00。依據上述檢查結果，建議患者於 40 公分工作距離的近用處方為何？

本題考點

老花加入度的決定流程——以 FCC 結果為暫時加入度，再用 NRA / PRA 平衡修正，最後與遠用處方相加得近用處方。

正解理由

FCC 在 40 公分量得 +0.50 D，作為暫時加入度放進遠用處方 -2.50 D 之上。接著在這個暫時加入度下量 NRA / PRA：NRA +1.50 表示還能再加正度數的量，PRA -1.00 表示還能再加負度數的量。兩者不相等，代表暫時加入度沒有落在可調節範圍的中間；理想的加入度應讓受檢者往正、往負都有相同的餘裕，所以要把加入度往 NRA 較大的一側移動，移動量是 NRA 與 PRA 絕對值之差的一半。

合在一起寫成一個式子：近用處方 = -2.50 + 0.50 + (1.50 − 1.00) × 0.5 = -1.75 D。工作距離正好是檢查所用的 40 公分，不需再為距離改變而修正，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯。-2.00 D 是 -2.50 + 0.50 = -2.00 D，只放了暫時加入度、沒有做 NRA / PRA 平衡；本題 NRA 與 PRA 不相等，表示還需要往正的方向修正。

2. (B)

   對。暫時加入度再加上 NRA / PRA 差值的一半作為修正，近用處方為 -1.75 D。

3. (C)

   錯。-1.50 D 是 -2.50 + 0.50 + (1.50 − 1.00) = -1.50 D，把 NRA / PRA 的差值整個加上，而不是取一半；這樣修正後會變成往負一側的餘裕大於往正一側，等於矯枉過正。

4. (D)

   錯。-1.25 D 比正確處方更偏正，代表加入度給得比平衡點更多，會讓受檢者往正方向的餘裕不足，近點清晰範圍也被推得更近。

記憶點