一位雙眼接受白內障手術合併值入單焦看遠人工水晶體的患者，在 33 公分閱讀所需的老花眼鏡，其老花加入度最適合為多少？

本題考點

植入單焦看遠人工水晶體後沒有調節力，近用加入度等於閱讀距離的屈光需求。

正解理由

白內障手術以單焦人工水晶體取代自體水晶體，人工水晶體的屈光力固定，不會隨睫狀肌收縮而改變 → 眼睛失去調節能力 → 看遠已由人工水晶體使焦點落在視網膜上，看近時的全部屈光需求都必須由眼鏡的加入度提供。近距離的屈光需求等於閱讀距離（以公尺表示）的倒數，閱讀距離 33 公分換算後相當於 (B) 的 +3.0 D。患者沒有任何調節可以分擔，也就不像一般老花那樣能保留部分調節來降低加入度；加入度應與閱讀距離的屈光需求相等。雙眼皆植入同類型人工水晶體，兩眼的近用需求相同。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。+2.0 D 小於 33 公分所需的屈光需求，對應的清晰距離比 33 公分遠，在 33 公分閱讀會模糊；只有仍保有部分調節者才可能用較低加入度。

2. (B)

   符合。加入度與 33 公分閱讀距離的屈光需求相當，在沒有調節的人工水晶體眼可讓 33 公分處清晰。

3. (C)

   不符合。+4.0 D 超過 33 公分的屈光需求，清晰距離會比 33 公分更近，在 33 公分反而模糊。

4. (D)

   不符合。+5.0 D 更高，清晰距離更近，與題目要求的 33 公分閱讀距離不符。

記憶點