與眼睛有關的腦神經敘述，下列何者正確？

本題考點

與眼睛相關的腦神經（視神經、動眼神經、滑車神經、外展神經）各自麻痺的表現，以及容易張冠李戴的眼瞼閉合、角膜感覺、眼瞼下垂分別歸誰管。

正解理由

第三對腦神經是動眼神經，支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌與提上眼瞼肌，並帶有支配瞳孔括約肌與睫狀肌的副交感纖維。動眼神經麻痺 → 多條眼外肌無力，只剩外直肌與上斜肌的拉力 → 患眼被拉向外下方 → 雙眼視軸無法對齊，形成斜視（常合併眼瞼下垂與瞳孔散大）。因此「第三對腦神經麻痺造成斜視」正確，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。第二對腦神經是視神經，屬感覺神經，麻痺造成視力或視野喪失與傳入性瞳孔缺損；眼皮閉合不全是顏面神經麻痺使眼輪匝肌無力所致。

2. (B)

   正確，為本題答案。動眼神經麻痺使多條眼外肌失能，造成斜視。

3. (C)

   錯誤。第四對腦神經是滑車神經，麻痺造成上斜肌無力、垂直複視；角膜感覺由三叉神經的眼神經分支（鼻睫神經）負責，角膜感覺喪失應歸三叉神經。

4. (D)

   錯誤。第六對腦神經是外展神經，麻痺造成外直肌無力、患眼外轉受限而呈內斜視；眼皮下垂應歸第三對腦神經（提上眼瞼肌）或交感神經（Müller 肌）。

記憶點