下列有關高血壓造成視網膜血管阻塞之種類，下列何者發生比例最高？

本題考點

高血壓相關視網膜血管阻塞的種類與發生頻率。

正解理由

高血壓使視網膜小動脈壁增厚、硬化。視網膜動脈與靜脈在交叉處共用同一層外膜鞘，因此硬化的動脈會在交叉點壓迫其下方較薄、低壓的靜脈 → 靜脈管腔變窄、血流產生亂流 → 血管內皮受損並形成血栓 → 該分支靜脈所引流的區域發生阻塞。動靜脈交叉點在視網膜上數量很多，而中央靜脈只有一條，所以分支視網膜靜脈阻塞是高血壓造成視網膜血管阻塞中最常見的類型；靜脈阻塞的整體頻率也高於動脈阻塞，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符合。中央視網膜動脈阻塞多由栓子（例如頸動脈斑塊脫落）或巨細胞動脈炎造成，屬眼科急症，但發生頻率遠低於靜脈阻塞。

2. (B)

   不符合。中央視網膜靜脈阻塞與高血壓、青光眼、血液黏稠度有關，阻塞部位在視神經篩板附近的中央靜脈，發生頻率低於分支靜脈阻塞。

3. (C)

   不符合。分支視網膜動脈阻塞多為栓子卡在動脈分支處，與心血管栓塞來源較相關，發生頻率同樣低於靜脈阻塞。

4. (D)

   符合，為本題答案。分支視網膜靜脈阻塞源於動靜脈交叉處的壓迫，高血壓是最主要的危險因子，是視網膜血管阻塞中發生比例最高的類型。

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