戴上硬式隱形鏡片後弧半徑 BOZR 8.00 mm，度數-3.00 DS，檢查後發現，鏡片中心定位偏移外側一些，但有包覆瞳孔，螢光染色型態（fluorecein patterns）較平約 0.1 mm，插片驗光-1.00 DS 視力 1.0，若訂片 BOZR 7.90 mm，度數應訂：

本題考點

硬式鏡片試戴後的訂片：戴鏡驗光（片上驗光）結果加上原試戴片度數，再依基弧改變做淚鏡補償。

正解理由

題目問的是改訂 BOZR 7.90 mm 時的訂片度數。這要分兩步：第一步，試戴片 BOZR 8.00 mm、-3.00 DS，片上驗光 -1.00 DS 視力 1.0，表示「以 8.00 mm 基弧配戴時」鏡片總共需要 -3.00 + (-1.00) = -4.00 DS。第二步，螢光染色型態較平約 0.1 mm、鏡片中心定位偏外，都是配適偏平的表現，所以基弧改陡 0.10 mm 成 7.90 mm。基弧變陡會讓淚鏡增加正屈光力，依經驗法則每 0.05 mm 約 0.25 D，0.10 mm 約 +0.50 D，鏡片度數要往負方向補償同量：-4.00 − 0.50 = -4.50 DS。

以曲率換算驗算：337.5 / 7.90 − 337.5 / 8.00 = +0.534 D，訂片為 -4.534 DS，同樣落在 -4.50 DS。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   -4.00 DS 只做了第一步（試戴片加片上驗光），沒有補償基弧變陡所產生的正淚鏡，戴上後會比需要的度數偏正；應為 -4.50 DS。

2. (B)

   正確。-4.00 DS 再補償 7.90 mm 陡化產生的約 +0.50 D 淚鏡，得 -4.50 DS。

3. (C)

   -3.50 DS 是把淚鏡補償方向用反，往正方向加了 0.50 D，與正解相差 1.00 D；基弧變陡應加負，結果為 -4.50 DS。

4. (D)

   -3.00 DS 只是原試戴片度數，片上驗光的 -1.00 DS 與基弧改變的補償都沒有納入，與正解相差 1.50 D；應為 -4.50 DS。

演算步驟

1. 第一步（片上驗光）：試戴片 -3.00 D + 片上驗光 -1.00 D = -4.00 D。
2. 第二步（基弧改變）：8.00 mm − 7.90 mm = 0.10 mm，淚鏡變化 = 0.10 mm / 0.05 mm × 0.25 D = +0.50 D。
3. 訂片度數 = -4.00 D − 0.50 D = -4.50 D。
4. 曲率換算驗算：337.5 / 7.90 mm − 337.5 / 8.00 mm = +0.534 D；-4.00 D − 0.534 D = -4.534 D。
5. 結果：訂片 BOZR 7.90 mm、-4.50 DS。

記憶點