一個屈光度為-4.50DS/-2.00DC×180，角膜 K 值為 V44.5 D/H42.5 D 的人，若配戴球面硬式隱形眼鏡，會出現下列何者螢光圖？

本題考點

依角膜散光的量與方向，推論球面硬式隱形眼鏡在順規散光角膜上的螢光染色型態，並以屈光散光確認殘餘散光。

正解理由

參考系定為角膜面的子午線：垂直子午線 K 值 44.5 D、水平子午線 42.5 D，垂直方向較陡，屬順規角膜散光，量為 44.5 − 42.5 = 2.00 D。屈光度 -2.00DC×180 的負柱鏡軸在 180，表示垂直方向的負度數較多，也是順規，量與角膜散光相同，所以球面硬式鏡片的淚液鏡可以把這段散光完全抵消，鏡片配適型態就由「球面後表面放在順規環曲角膜上」決定。因為鏡片後表面是球面，它會沿著較平的水平子午線與角膜接觸，螢光液在這條帶狀區被擠開而呈暗色；

沿較陡的垂直子午線，角膜往周邊彎離鏡片較快，鏡片上方與下方留有空隙，螢光液積聚而呈亮綠色。也就是水平帶狀接觸、上下兩端積液的型態。依官方答案，(C) 是符合此型態的螢光圖。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   依官方答案，不是本題條件下球面硬式鏡片在順規散光角膜上應出現的螢光圖。

2. (B)

   依官方答案，不是本題條件下應出現的螢光圖。

3. (C)

   依官方答案，是符合「水平子午線接觸、垂直方向上下積液」順規散光型態的螢光圖。

4. (D)

   依官方答案，不是本題條件下應出現的螢光圖。

記憶點