單純考慮屈光狀態，下列何者配軟式散光片的成功率最低？

本題考點

軟式散光隱形眼鏡的配戴成功率與屈光狀態的關係。柱面相對於球面的比例（柱球比）以及散光軸是否為斜軸，是單看處方時判斷難易的兩個指標。

正解理由

題目問的是「只看處方，哪一個最難以軟式散光片成功矯正」，屬於處方型態的判讀，而不是度數換算。四個選項的柱面都是 -2.50DC，柱面大小相同，差別在兩處：其一是柱面與球面的比值，比值越大，散光在整體屈光不正中占的份量越重，鏡片在眼上旋轉偏位所造成的殘餘散光與視力波動越明顯，球面成分無法掩蓋；其二是軸度，軸位落在水平或垂直方向時，穩定設計所定出的方位與散光軸一致，軸位較容易維持，斜軸時軸位的穩定性與可預測性較差。

C 的柱面除以球面為 2.50 / 0.50 = 5，與 B 並列最高；軸 045 恰在 090 與 180 的正中間，是四者中唯一的斜軸。兩個不利條件同時出現在 C，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   -2.00DS/-2.50DC×180：不符題目所問。柱球比為 2.50 / 2.00 = 1.25，球面成分占相當份量；軸在 180，屬順規的水平軸位，較容易穩定，成功率不是最低。

2. (B)

   -0.50DS/-2.50DC×180：不符題目所問。柱球比 5 與 C 相同，具備一項不利條件；但軸在 180，不是斜軸，只有一項不利條件，難度低於 C。

3. (C)

   -0.50DS/-2.50DC×045：符合題目所問。柱球比 5 為四者最高（與 B 並列），又是 045 斜軸，兩項不利條件兼具，成功率最低。

4. (D)

   -3.00DS/-2.50DC×170：不符題目所問。柱球比為 2.50 / 3.00 = 0.8333，柱面小於球面，是四者中比值最低者；軸 170 與 180 只差 10°，仍是接近水平的軸位，條件最有利。

演算步驟

1. ① 柱球比 = 柱面絕對值 ÷ 球面絕對值：A = 2.50 D / 2.00 D = 1.25；B = 2.50 D / 0.50 D = 5；C = 2.50 D / 0.50 D = 5；D = 2.50 D / 3.00 D = 0.8333
2. ② 軸位與主子午線的距離：C 與 090 相差 90° − 45° = 45°，位於 090 與 180 正中間；D 與 180 相差 180° − 170° = 10°
3. ③ C 的等效球鏡 = -0.50 D + (-2.50 D ÷ 2) = -1.75 D；由等效球鏡回推球面 = -1.75 D + 2.50 D ÷ 2 = -0.50 D，C 的球面是四者中最小者（與 B 相同）

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