硬式隱形眼鏡之驗配，試片基弧 8.20 mm /鏡片直徑 9.4 mm /光學區 8.4 mm /鏡片度數-3.00 DS 達成配戴合適，戴鏡驗光最佳視力 20/20 的度數為+5.00DS/-0.50DC×180，頂點距離為 12 mm，則訂片的屈光度數最接近為何？

本題考點

硬式隱形眼鏡試戴後的戴鏡驗光（over-refraction）——訂片度數 = 試片度數 + 戴鏡驗光度數（換算到角膜面）。

正解理由

題目問的是訂片度數。試片已達到合適配適，基弧不改，淚液鏡就不變，所以戴鏡驗光測到的度數正是試片還差的量，訂片度數 = 試片度數 + 戴鏡驗光度數。戴鏡驗光 +5.00DS/-0.50DC×180 是在 12 mm 頂點距離測得，硬式球面鏡片只取球面量。題目沒有指定要不要先取等效球鏡、要不要做頂點換算，四種做法都算一次：只取球面且不換算，-3.00 + 5.00 = +2.00 D；取等效球鏡 +4.75 D 並換算到角膜面，4.75 / (1 - 0.012 × 4.75) = 5.04 D，-3.00 + 5.04 = +2.04 D；

取球面 +5.00 D 並換算，5 / (1 - 0.012 × 5) = 5.32 D，-3.00 + 5.32 = +2.32 D；取等效球鏡不換算，-3.00 + 4.75 = +1.75 D。四種結果都最接近 +2.00 DS。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   +1.00 DS：比各種算法的結果都小，與最接近的 +1.75 D 仍差 0.75 D，正度不足；應為 +2.00 DS。

2. (B)

   +2.00 DS：試片 -3.00 D 加上戴鏡驗光量，各種算法都落在 +2.00 DS 附近，正確。

3. (C)

   +3.00 DS：這個數值與試片度數 -3.00 D 量值相同、正負號相反，不是試片加上戴鏡驗光的結果；與 +2.32 D 也相差 0.68 D，應為 +2.00 DS。

4. (D)

   +4.00 DS：比各種算法的結果都大，正度過多；應為 +2.00 DS。

演算步驟

1. 訂片度數 = 試片度數 + 戴鏡驗光（角膜面）
2. ① 等效球鏡：+5.00 D + (-0.50 D) / 2 = +4.75 D
3. ② 頂點換算：Fc = F / (1 - d × F) = 4.75 D / (1 - 0.012 m × 4.75 D) = 5.04 D
4. ③ 訂片 = -3.00 D + 5.04 D = +2.04 D
5. ④ 對照：只取球面不換算 -3.00 D + 5.00 D = +2.00 D；球面換算 5.32 D → +2.32 D；等效球鏡不換算 → +1.75 D
6. ⑤ 四種結果最接近 +2.00 DS

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