過緊的軟式隱形眼鏡不會呈現下列情況？

本題考點

軟式隱形眼鏡配適過緊(tight / steep fit)與過鬆(loose / flat fit)的臨床表現區分。

正解理由

配適過緊的機轉是：鏡片後表面曲率比眼表陡或直徑過大 → 鏡片周邊壓在結膜與角膜緣上、中央輕微拱起 → 鏡片被「吸住」而難以移動。這會帶出一連串表現：剛戴上時淚液尚多、還算舒適，戴久後壓迫與淚液交換不足使不適逐漸出現；眨眼時鏡片幾乎不滑動；上推測試鏡片幾乎推不動。相反地，「鏡片邊緣翹起」表示鏡片周邊與眼表之間有空隙、鏡片較眼表平坦，是配適過鬆的特徵，不會出現在過緊的鏡片上，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   會出現。過緊鏡片初戴時淚液充足、感覺尚可，隨配戴時間增加，周邊壓迫與鏡後淚液交換不足累積，逐漸出現緊繃與疲勞感。

2. (B)

   會出現。過緊鏡片被周邊壓住，眨眼時的移動量明顯減少，幾乎不滑動。

3. (C)

   會出現。上推測試是以下眼瞼推動鏡片評估活動度，過緊鏡片阻力大，推動後幾乎不動或回位緩慢。

4. (D)

   不會出現，即本題答案。鏡片邊緣翹起代表鏡片周邊離開眼表，屬配適過鬆的表現；過緊鏡片的邊緣反而是壓入結膜，可見結膜壓痕或血管受壓變白。

記憶點