一個 K 值 7.70/7.80 近視-3.00 DS 的人試戴高透氣硬式球面隱形眼鏡，觀察到以下三個螢光圖型，則下列敘述何者較正確？

本題考點

硬式透氣隱形眼鏡的螢光配適判讀與「淚鏡」屈光補償。鏡片後表面與角膜之間的淚液層本身就是一片透鏡，配適型態決定這片淚鏡是正度、負度還是近乎平光，進而決定隱形眼鏡度數要不要偏離驗光處方。

正解理由

題目問的量是「各配適型態下所需的隱形眼鏡度數」，這屬於淚鏡補償的判讀，不是頂點距離換算：題幹沒有給眼鏡的頂點距離，三個選項比較的也不是戴鏡位置，而是鏡片與角膜的相對曲率。淚鏡補償的關係是：隱形眼鏡度數 = 屈光處方 - 淚鏡屈光力。圖 2 鏡片下整體暗藍、幾乎看不到綠色螢光積聚，螢光層薄而均勻，代表鏡片後表面與角膜曲率相當，屬於平行（理想）配適，淚鏡近乎平光，淚鏡屈光力為 0。代入得隱形眼鏡度數 = -3.00 D - 0 D = -3.00 D，與題幹的近視 -3.00 DS 相同，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。圖 1 鏡片中央有一大片明顯的綠色螢光積聚、周邊較暗，代表鏡片中央離開角膜、淚液堆在中央，屬於過陡配適。中央厚、周邊薄的淚液層形成正度淚鏡，抵銷掉一部分近視矯正，因此隱形眼鏡需要比 -3.00 DS 更多的負度數，才能讓「隱形眼鏡 + 淚鏡」合計回到 -3.00 DS。選項數值與正解同為 -3.00 DS，錯在配適型態：圖 1 不能直接用處方度數。

2. (B)

   正確。圖 2 螢光層薄而均勻，是平行配適，淚鏡近乎平光，隱形眼鏡度數直接等於處方 -3.00 DS。

3. (C)

   錯誤。圖 3 鏡片中央暗、無明顯螢光，鏡片下緣有一道弧形的亮綠色螢光，代表鏡片中央貼住角膜、淚液只留在邊緣，屬於過平配適。中央薄、周邊厚的淚液層形成負度淚鏡，本身已提供一部分近視矯正，因此隱形眼鏡的負度數要比 -3.00 DS 少。選項把過平配適寫成直接用 -3.00 DS，與淚鏡補償不符。

4. (D)

   錯誤。圖 1 是過陡配適、淚鏡為正度，需要的是比 -3.00 DS 更多的負度數，不是更少；選項把方向寫反了。要改成「少於 -3.00 DS」成立，對應的是圖 3 的過平配適，而不是圖 1。

演算步驟

1. 淚鏡補償公式：隱形眼鏡度數 = 屈光處方 - 淚鏡屈光力
2. 代入圖 2 平行配適：屈光處方 = -3.00 D，淚鏡屈光力 = 0 D
3. 隱形眼鏡度數 = -3.00 D - 0 D = -3.00 D
4. 對照選項：(B) 圖 2、-3.00 DS 相符；(A)、(C) 的數值同為 -3.00 DS，與正解相差 -3.00 D - (-3.00 D) = 0 D，數值本身沒有差，錯在所配的圖不是平光淚鏡；(D) 的方向與圖 1 正度淚鏡相反。

記憶點