依據 Duane 分類系統，下列何者不屬於調節力不足（accommodative insufficiency）？

本題考點

Duane 調節功能異常分類中，「調節不足」（accommodative insufficiency）底下包含哪些亞型。

正解理由

Duane 的調節不足，是指調節幅度低於「同年齡應有水準」的異常狀態，判定時要拿受測者的調節幅度和年齡預期值比較。依此定義，凡是比同齡人差的情形才算：持續力不足是能短暫產生足夠調節、卻無法維持；調節麻痺是睫狀肌或其支配神經失去功能；調節不等是雙眼調節量不一致。老花眼則是晶狀體隨年齡生理性硬化 → 調節幅度隨年齡下降 → 下降程度與年齡相符，並不「低於年齡預期」，屬於正常老化而非 Duane 所稱的調節不足，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   老花眼：不屬於調節不足，為本題答案。老花眼的調節幅度下降是年齡相符的生理變化，和同齡者相比並沒有偏低，Duane 分類不把它列在調節不足之下。

2. (B)

   調節力持續力不足：屬於調節不足。受測者起初能產生足量調節，但反覆或持續用眼後調節衰退，是調節不足的亞型之一。

3. (C)

   調節力麻痺：屬於調節不足。睫狀肌或支配它的神經功能喪失，調節幅度明顯低於年齡應有水準，是調節不足中最嚴重的一型。

4. (D)

   調節力不等：屬於調節不足。雙眼調節量不一致，其中一眼的調節低於應有水準，Duane 將其列為調節不足的亞型。

記憶點