神經視網膜環（neuroretinal rim）是位於視杯和視神經盤邊緣之間的組織，此環最寬之部位為？

本題考點

正常視神經盤神經視網膜環的厚度分布規則（下方、上方、鼻側、顳側的寬窄順序）。

正解理由

本題的方位以視神經盤本身的解剖方位為參考系（上方、下方指視神經盤的上下極，鼻側、顳側指朝向鼻子與朝向太陽穴的一側）。神經視網膜環是神經節細胞軸突匯入視神經盤的部位，哪一側匯入的軸突越多，那一側的環就越寬。視網膜上、下方的弓形神經纖維束數量最多，從上下極進入視神經盤，其中下極的纖維最密集 → 下方的神經視網膜環最寬；顳側主要接收視乳突黃斑部纖維束，纖維細而集中，環最窄。正常的寬窄順序是下方最寬、其次上方、再來鼻側、顳側最窄，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。上方的神經視網膜環雖然也寬，但在正常順序中排第二，次於下方。

2. (B)

   符合，本題答案。以視神經盤解剖方位而言，下方匯入的弓形纖維最多，神經視網膜環最寬。

3. (C)

   不符合。鼻側的環在正常順序中排第三，比上方、下方窄。

4. (D)

   不符合。顳側的環最窄，因為顳側主要是細小的視乳突黃斑部纖維，與「最寬」正好相反。

記憶點