有關先天性白內障之敘述，下列何者正確？①會造成剝奪性弱視所以必須及早發現 ②位於中央和直徑超過 2 毫米的單側性先天性白內障，需要儘快手術治療 ③手術後就不會有弱視的問題 ④會產生白色瞳孔，需與視網膜腫瘤做鑑別診斷

本題考點

先天性白內障與剝奪性弱視的關係、手術時機的判斷條件，以及白色瞳孔的鑑別診斷。

正解理由

嬰幼兒的視覺系統在出生後的關鍵期內，需要清晰的影像刺激才能正常發育 → 先天性白內障擋住光線，使視網膜無法接收清楚影像 → 視覺皮質缺乏有效刺激而發育不良，形成剝奪性弱視（①正確）。題幹給的「位於中央」與「直徑超過 2 毫米」正是判斷是否擋住視軸的條件：混濁位於中央且夠大，就會遮住瞳孔區的光路；而「單側性」時，健眼會在大腦競爭中壓過患眼，弱視更快更嚴重 → 所以需要儘快手術（②正確）。

白內障使瞳孔區反射呈白色，即白色瞳孔，而視網膜母細胞瘤等眼內腫瘤同樣會造成白色瞳孔，必須鑑別（④正確）。③「手術後就不會有弱視的問題」錯誤。正確為①②④，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。①②③：含錯誤的③；手術只是移除遮擋，術後仍需要屈光矯正與遮蓋治療才能治療弱視。

2. (B)

   正確，為本題答案。①②④ 三項皆正確，③錯誤。

3. (C)

   錯誤。①③④：含錯誤的③，且漏掉正確的②。

4. (D)

   錯誤。②③④：含錯誤的③，且漏掉正確的①。

記憶點