患者看遠方有 12△exo 外隱斜位，正融像儲備會聚力為 BO: 6/9/6，負融像儲備會聚力為 BI: 18/24/21，根據帕西瓦爾法則（Percival's criterion），可以用多少的稜鏡度來緩解其症狀？

本題考點

帕西瓦爾法則（Percival's criterion）以融像儲備範圍兩側的界限判斷需要多少稜鏡，並依隱斜位的類型決定稜鏡底向。

正解理由

帕西瓦爾法則看的是「不加稜鏡時的需求點是否落在總融像範圍的中段」，換成界限的寫法就是：較小一側的界限至少要達到較大一側界限的一半。判讀時兩側都取模糊點，沒有模糊點才改用破裂點；本題 BI 側模糊點是 18，BO 側模糊點是 6。因為 18 / 2 = 9，而 BO 側只有 6，比 9 小，所以需求點偏在 BO 側邊緣、不符合法則 → 所以要用稜鏡把需求點往 BI 側移。戴上 BI 稜鏡後，透過稜鏡量到的 BO 側界限會增加、BI 側界限會減少同樣的量：加 2△BI 時，BO 側變成 6 + 2 = 8，BI 側變成 18 − 2，其一半為 (18 − 2) / 2 = 8，兩者相等，剛好進入中段；

比這更少的稜鏡量，BO 側仍不到 BI 側的一半。帕西瓦爾法則求的是讓需求點進入中段所需的最小稜鏡量，所以是 2△BI，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。2△BI 讓 BO 側界限（8）恰好達到 BI 側界限的一半（8），是符合帕西瓦爾法則的最小稜鏡量。

2. (B)

   錯誤。6△BI 是把需求點移到兩側模糊點正中央所需的量，(18 − 6) / 2 = 6，此時兩側界限相等；這是「置中」的算法，超過帕西瓦爾法則要求的最小量。本法則只要求需求點進入中段，不要求置中。

3. (C)

   錯誤。9 是 BO 側的破裂點，不是依帕西瓦爾法則算出的稜鏡量；本法則有模糊點時以模糊點判讀，9△BI 遠超過所需的最小量。

4. (D)

   錯誤。12△BI 等於把外隱斜位量全數用稜鏡抵銷，帕西瓦爾法則不以隱斜位大小直接開立稜鏡量，而是以融像範圍兩側界限計算；全量抵銷遠超過所需的最小量，會把需求點推到 BI 側。 題目其餘數據的用途：BO 的 9、6 與 BI 的 24、21 分別是破裂點與恢復點，本法則以模糊點為準，所以不進入計算；12△ 外隱斜位告訴我們 BO 側（正融像性聚合）是負責代償的一側，因此稜鏡底向朝內（BI），但稜鏡量不由它直接決定。

記憶點