使用交叉圓柱鏡驗證散光度數，以+/-0.25 D 圓柱鏡逐次修正散光。如原驗光度數為+2.00DS/+1.25DC×080，根據此度數調整，綜合驗光儀的鏡片度數，翻轉交叉圓柱鏡，發現白點位置在 80 度時視標比較清楚。經過修改散光度數後，再次翻轉交叉圓柱鏡，發現白點位置在 80 度時，視標仍然比較清楚，則驗光度數宜修正為下列何者？

本題考點

以交叉圓柱鏡（JCC）細調散光度數，並在每次改變柱面時維持等價球面。

正解理由

題目問的是兩次翻轉後應修正成的處方，屬於 JCC「度數細調」的判讀與等價球面補償，不是軸度細調。約定：JCC 的白點為正柱軸、紅點為負柱軸；原處方是正柱面 +1.25DC×080。白點在 80 度較清楚，表示在 80 度方向多加正柱面較好，所以正柱面要加 0.25 D；第二次白點在 80 度仍較清楚，再加 0.25 D，柱面由 +1.25 增為 1.25 + 0.25 + 0.25 = +1.75 D。

柱面改變會移動等價球面，規則是柱面每改變 0.50 D，球面反向調整 0.25 D：柱面累計增加 +0.50 D，球面調整 -0.25 D，即 +2.00 - 0.50 / 2 = +1.75 D。最後處方 +1.75DS/+1.75DC×080，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   +1.75DS/+1.75DC×080：符合題目所求，柱面加 0.50 D、球面反向調 0.25 D，等價球面維持不變。

2. (B)

   +2.00DS/+1.75DC×080：不符合題目所求。柱面正確，但球面沒有反向補償，等價球面由 +2.625 D 變成 +2.875 D，與原處方不一致。

3. (C)

   +2.00DS/+0.75DC×080：不符合題目所求。柱面往減少的方向調整，與兩次白點較清楚的結果相反；球面也未補償。

4. (D)

   +2.25DS/+0.75DC×080：不符合題目所求。這是把柱面調整方向弄反（減 0.50 D），再依等價球面補償球面的結果；方向判讀錯誤。

演算步驟

1. 柱面：+1.25 D + 0.25 D + 0.25 D = +1.75 D。
2. 球面補償：+2.00 D - 0.50 D / 2 = +1.75 D。
3. 驗算等價球面：原處方 +2.00 D + 1.25 D / 2 = +2.625 D；
4. 新處方 +1.75 D + 1.75 D / 2 = +2.625 D，兩者相同。
5. B 的等價球面：+2.00 D + 1.75 D / 2 = +2.875 D。
6. 結果：+1.75DS/+1.75DC×080。

記憶點