選擇測量老花閱讀度數時，驗光參考的重要依據如下：①閱讀字的大小 ②被檢者要求指定的度數 ③工作距離 ④配多焦點或單光鏡片。其重要性由高至低依序為何？

本題考點

決定老花閱讀加入度時各項依據的優先順序。

正解理由

加入度的本質，是補足病人在「實際工作距離」上調節力的不足。工作距離決定需要多少調節刺激——距離愈近，需求愈大——所以③工作距離是第一優先，沒有它就無從計算加入度。其次是①閱讀字的大小：在既定距離下，字愈小需要的解析度愈高，病人可能拉近閱讀距離或需要更舒適的調節餘裕，這會修正加入度。第三是④配多焦點或單光：鏡片型式決定近用區的位置與視野，以及中距離是否另有需求，影響度數的分配與取捨。

最後才是②被檢者要求指定的度數：那是主觀偏好，只能在光學需求確立後作為參考，不能取代量測結果。因此由高至低為 ③①④②。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。①③④② 把字的大小排在工作距離之前；字大小的要求要在既定的工作距離下才有意義，工作距離才是決定調節需求的根本。

2. (B)

   不符合。②①③④ 把被檢者指定的度數排第一，等於以主觀要求取代量測，順序錯誤；指定度數應排在最後。

3. (C)

   符合。③①④② 依序為工作距離、字的大小、鏡片型式、被檢者要求。

4. (D)

   不符合。④③①② 把鏡片型式排第一；鏡片型式是度數決定後的配鏡選擇，不能先於工作距離與字的大小。

記憶點