有關動眼神經麻痺後產生聯帶運動（oculomotor synkinesis）的敘述，下列何者正確？①常見於先天性第三對神經麻痺 ②也可能成為腫瘤慢性壓迫的主要現象 ③也是缺血性第三對神經麻痺的特徵 ④由第五對神經的分支之支配提上眼瞼肌的現象

本題考點

動眼神經麻痺後的聯帶運動（異常再生）在哪些病因下出現，以及與三叉神經相關的提上眼瞼肌聯帶現象。

正解理由

聯帶運動的機轉是：神經軸突受到結構性破壞 → 再生時軸突長錯方向，接到原本不屬於它的肌肉 → 某條肌肉收縮時另一條肌肉跟著動，例如眼球內轉或下轉時上眼瞼反而上提。因為需要「軸突真正斷裂後再生」，所以出現在先天性麻痺 ①、慢性壓迫性病灶 ②（壓迫逐步破壞軸突，甚至可在沒有明顯急性麻痺時以原發性聯帶運動表現）；而缺血性麻痺主要影響神經中心部的血流，軸突結構多保留且會自行恢復，不會產生異常再生，所以 ③ 錯誤。④ 描述的是由三叉神經分支的訊號帶動提上眼瞼肌的聯帶現象。正確組合為 ①②④，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   ①②③：錯誤，含錯誤的 ③，且缺少 ④。

2. (B)

   ①②④：正確，三項敘述都正確。

3. (C)

   ①③④：錯誤，含錯誤的 ③，且缺少 ②。

4. (D)

   ②③④：錯誤，含錯誤的 ③，且缺少 ①。

記憶點