有關青光眼的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

青光眼的病理定義，也就是以視網膜神經節細胞與其軸突為主體的進行性視神經病變，以及支持細胞在其中的角色。

正解理由

青光眼的機轉鏈是：眼壓等因素使視神經盤篩板處受到機械壓力與血流不足 → 穿過篩板的神經節細胞軸突運輸受阻 → 神經節細胞走向凋亡 → 視網膜神經纖維層變薄、視神經盤凹陷擴大 → 出現對應的視野缺損。在這個過程中，視神經內的星狀膠細胞不是隨之減少，而是被活化、增生並改變形態（反應性膠質化），參與篩板的重塑。因此「星狀膠細胞數量進行性減少」不是青光眼的特徵，本題問錯誤者，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。青光眼被定義為慢性、進行性的視神經病變，眼壓是最主要的可控危險因子，而非定義本身。

2. (B)

   正確。神經節細胞的軸突組成視網膜神經纖維層，細胞死亡後軸突消失，光學同調斷層掃描可量到神經纖維層變薄。

3. (C)

   正確。神經節細胞以凋亡方式逐步死亡，是青光眼視功能喪失的細胞層級基礎。

4. (D)

   錯誤，為本題答案。青光眼中的星狀膠細胞會被活化、增生（反應性膠質化），而不是數量進行性減少；改成「星狀膠細胞活化增生」才符合病理。

記憶點