下列何者不是砂眼之病徵？

本題考點

砂眼（披衣菌引起的慢性角結膜炎）的典型病徵與病程，特別是角膜血管翳的侵犯方向。

正解理由

砂眼的發炎以上眼瞼結膜最為嚴重。因為上瞼結膜的慢性濾泡性發炎會往鄰近的上方角膜緣延伸，所以新生血管與纖維組織（血管翳）是從角膜上緣開始長出，再往下方角膜中央推進；以角膜面、被檢者的上下方位來描述，方向是「由上往下」。選項 C 寫成「由下往上」，方向相反，所以它不是砂眼的病徵，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   是砂眼病徵。披衣菌感染早期在上瞼結膜形成大量濾泡，屬於濾泡性結膜炎，是活動期的特徵。

2. (B)

   是砂眼病徵。濾泡反覆發炎、壞死後由纖維組織取代，在上瞼結膜留下嚴重瘢痕，是砂眼進入瘢痕期的表現。

3. (C)

   不是砂眼病徵，為本題答案。以角膜面、被檢者上下方位為參考，砂眼的角膜血管翳由上方角膜緣往下侵犯；應改為「由上往下侵犯的角膜血管翳」。

4. (D)

   是砂眼病徵。上瞼結膜瘢痕收縮把瞼緣往內拉，造成眼瞼內翻，睫毛隨之倒插摩擦角膜，進一步造成角膜損傷與混濁，是砂眼致盲的主要途徑。

記憶點