有關垂直不平衡（vertical imbalance）的稜鏡計算，患者配戴加入度+2.00 D 的 24 mm 圓形雙光子片，若從子片上緣的下方 4 mm 處視物，此子片會導致下列何稜鏡效應？ △ △ △ △

本題考點

雙光鏡片子片造成的稜鏡效應，以 Prentice 法則計算視點與子片光學中心的距離所產生的稜鏡量，並判斷基底方向。

正解理由

圓形子片的光學中心位在它的幾何中心，也就是從子片上緣往下半個直徑的位置。視點在子片上緣下方 4 mm，所以視點位於子片光學中心的上方，兩者的距離是 (24 / 2 − 4) mm。Prentice 法則是稜鏡量等於距離（公分）乘以屈光力，因此子片稜鏡量為 (24 / 2 − 4) × 100 / 1000 × 2 = 1.60 △。方向的參考系是子片本身：加入度 +2.00 D 的子片是正鏡片，正鏡片相當於基底朝向光學中心的稜鏡組合，視點在子片光學中心上方，基底就朝向下方的光學中心，所以是基底朝下。因為量是 1.60 △、方向是基底朝下，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。0.80 △ 是直接把視點到子片上緣的 4 mm 當成到光學中心的距離算出的量，忽略了圓形子片的光學中心在幾何中心；而且基底朝上的方向也與正鏡片子片在光學中心上方的效應相反，兩處都不符。

2. (B)

   錯誤。1.60 △ 的量正確，但方向錯了：視點位於正鏡片子片光學中心的上方，基底應朝向光學中心，也就是朝下，不是朝上。

3. (C)

   錯誤。基底朝下的方向正確，但 0.80 △ 是把 4 mm 當成到光學中心的距離所得，距離應從子片的幾何中心起算，量應為 1.60 △。

4. (D)

   正確。距離取視點到子片光學中心的 (24 / 2 − 4) mm，乘上加入度後得 1.60 △，正鏡片子片在光學中心上方產生基底朝下的效應，量與方向都符合。

記憶點