若幫一位有黃斑部病變低視能的病患配近用的眼鏡，其遠距離最佳矯正視力為 0.2，則依據 Kestenbaum rule，其參考的閱讀老花加入度（reading add）為多少？

本題考點

低視力近用加入度的估算 —— Kestenbaum rule，以遠距最佳矯正視力的倒數估計閱讀所需的加入度。

正解理由

題目問的量是「參考的閱讀加入度」，也就是低視力者閱讀一般印刷字體時，近用鏡片起始要給多少正度數。這類題目套用 Kestenbaum rule，而不是一般老花的「工作距離倒數減去可用調節」算法，因為低視力者的瓶頸在視網膜解析力不足，需要靠縮短閱讀距離放大視網膜像，所需的放大量由視力決定，而不是由調節力決定。規則內容是：加入度（D）＝遠距最佳矯正視力的倒數（以小數視力計；若用分數視力，就是分母 ÷ 分子）。本題遠距最佳矯正視力 0.2，代入：1 ÷ 0.2 = 5 D，也就是 +5.00 D，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   +2.00 D：依 Kestenbaum rule 估得 +5.00 D，+2.00 D 比估計值少 3 D，不符；改成 +5.00 D 才對。

2. (B)

   +3.00 D：與估計值 +5.00 D 相差 2 D，不符；改成 +5.00 D 才對。

3. (C)

   +5.00 D：1 ÷ 0.2 = 5 D，與 Kestenbaum rule 的估算一致，為本題所求。

4. (D)

   +7.00 D：比估計值 +5.00 D 多 2 D，不符；改成 +5.00 D 才對。

演算步驟

1. 公式：Kestenbaum 加入度 Add = 1 ÷ 遠距最佳矯正小數視力。
2. 代入：Add = 1 ÷ 0.2 = +5.00 D。
3. 對應閱讀距離：d = 1 ÷ 5 D = 0.2 m = 20 cm。
4. 結果：參考加入度為 +5.00 D。

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