許多低視力幼兒時常能觀察到眼球震顫（nystagmus），有關兒童眼球震顫之敘述，下列何者正確？

本題考點

兒童眼球震顫的分型、注視方向對震顫的影響、相關眼疾，以及以優先注視法測視力時的卡片排列。

正解理由

嬰幼兒期的眼球震顫多為「感覺缺損型」：視覺發育關鍵期內黃斑部得不到清晰影像 → 注視反射無法穩定建立 → 眼球無法維持在固定位置而出現擺動。因此凡是在早期影響影像品質的眼疾，例如先天性白內障、先天性青光眼（角膜混濁）、視網膜病變、白化症、視神經發育不良等，都可能伴隨眼球震顫。選項 (C) 正確，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。眼球震顫除了水平與垂直方向，還有旋轉型與混合型；應改為「可分為水平、垂直、旋轉及混合型」。

2. (B)

   錯誤。眼球震顫的頻率與振幅常隨注視方向改變，許多患者有震顫最小的「靜止區」，會以轉頭或歪頭的代償頭位讓眼睛停在該方向；應改為「會因注視方向而改變」。

3. (C)

   正確。白內障、青光眼、視網膜病變等早期影響影像品質的眼疾，都可能伴隨眼球震顫。

4. (D)

   錯誤。以檢查者觀察受測幼兒的視角為參考系，優先注視法是靠判斷幼兒眼球轉向哪一張卡片；若幼兒有水平性眼球震顫，水平方向的眼動會干擾判讀，所以卡片應改為上下（垂直方向）排列，讓注視判斷落在不受震顫干擾的垂直方向。

記憶點